治白癜风昆明哪家医院好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6983140.html本文刊登于《中国实用妇科与产科杂志》,36(11):-
DOI：10./j.fk110102
王晓秋，李大金.反复胚胎植入失败和流产与子宫内膜免疫因素［J］.中国实用妇科与产科杂志，,36(11):-.
作者：王晓秋，李大金
基金项目：国家自然科学基金（,）
作者单位：复医院，上海
通讯作者：李大金，电子信箱：djli
shmu.edu.cn辅助生殖技术的发展使不孕患者的临床妊娠率极大提高，但仍有部分患者在多次移植优质胚胎后仍未获得临床妊娠。目前，对于反复种植失败（RIF）的定义国内外尚无统一标准，现在每个周期只移植1～2个高级别胚胎已逐渐成为趋势，因此，RIF主要指移植次数≥3次（新鲜或冷冻周期）或移植优质胚胎数≥4枚仍未获妊娠者。RIF已经成为阻碍妊娠率进一步提高的瓶颈问题，是生殖医学领域普遍存在的难题和研究热点。如何提高种植率已成为改善体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的重要问题。RIF病因复杂，包括胚胎缺陷因素、子宫内膜容受性下降和混合因素。其中导致子宫内膜容受性下降的因素包括宫腔异常、薄型子宫内膜、黏附分子表达异常、免疫因素和血栓形成倾向等。研究表明，免疫系统是建立容受性和促成妊娠的关键，母体子宫内膜免疫细胞和细胞因子形成的微环境可影响子宫内膜容受性，调节蜕膜化反应、胚胎黏附、滋养细胞侵入、血管重构和免疫耐受，是胚胎生存和植入能力的重要决定因素。大量证据显示子宫内膜免疫功能紊乱可降低子宫内膜容受性，改变种植窗口期的子宫内膜基因谱，导致RIF。复发性流产（RSA）通常指发生2次或2次以上的妊娠24周前（我国为28周）的妊娠失败。RSA病因复杂，除遗传性/基因因素、内分泌因素、易栓症、感染和解剖性等原因外，免疫因素是十分重要的病因，约80%原因不明的RSA与免疫因素紧密相关。RIF和RSA给病患带来较大的经济负担，并对患病夫妻造成极大的身心创伤，因而受到学界越来越多的
