北京治皮炎好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210611/9052592.html头孢就酒，
你还敢？
头孢就酒，说走就走！
疫情下的春天，也不耽误“品酒爱好者”在家小酌。不过，酒场上有这样一句话“饺子就酒，越喝越有；头孢就酒，说走就走！”。
每年，就因为医院的事故屡有发生，情况严重时甚至危及生命！到底是什么原因让人如此害怕呢？今天急诊小课堂带你探究一下“头孢就酒”背后的秘密！
双硫仑反应
disulfiram-likereaction
双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中*反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氡酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。
双硫仑样反应就是“头孢就酒”的秘密所在！
临床表现
用药期间饮酒(或接触酒精)，表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，血压下降至60~70/30~40mmHg，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒、啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。
鉴别
1
与乙醇中*的鉴别
双硫仑样反应与乙醇中*有相似之处，极易误诊。鉴别点有
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1、摄入乙醇总量多未达到乙醇平均中*量75g，仅为平时饮酒量的1/2或1/10。
2、症状出现快而重，与平时乙醇中*不同。
3、症状出现与饮酒量和酒的种类无关。
2
与乙醇过敏的鉴别
1、双硫仑样反应平时无乙醇过敏史，有全身潮红。乙醇过敏多为局部皮肤潮红;
2、双硫仑样反应无或很少有皮疹，乙醇过敏可有皮疹;
3、双硫仑样反应无痒感，乙醇过敏有痒感;
4、双硫仑样反应治疗后症状消失快，乙醇过敏症状消失慢。
引起双硫仑反应的药物
不能和“酒”同服的7种药
1头孢类+酒=*药
2安眠药+酒=一条人命
3止痛药+酒=消化道出血
4降压药+酒=低血压休克
5降糖药+酒=低血糖休克
6抗抑郁药+酒=加重病情、血压上升
7治疗关节炎类药物+酒=胃溃疡、肝损伤。
总而言之
喝酒不吃药，
吃药不喝酒，
多听医生话，
幸福千万家！
作者：于任秋
编辑：房星辰
医院第二急诊科：守候生命的使者
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