今天这位患者是一位65岁的阿姨,4个月前,刘阿姨在无明显诱因的情况下突发胸部涨、紧感,一天内反复出现3次。自知情况不对,医院急诊为急性非ST段抬高性心肌梗死,给予药物治疗7天,心肌酶谱恢复正常。
但当刘阿姨再次复查时,心脏造影提示左主干狭窄40-50%。与此同时,她的胸部紧感再次出现,身体也出现乏力的情况。康复之旅不容推迟······
康复中心医生对刘阿姨进行了一系列康复前检查,包括体格检查、实验室检测、心肺耐力评估、健康体适能评估等等,综合诊断刘阿姨存在以下问题:
1.心肺功能下降,存在再次梗塞风险;
2.存在血管变异引起的冠脉狭窄风险;
3.血压需要控制;
4.肌力、平衡、柔韧性能力下降;
5.心肺康复知识缺乏。
综合以上评估,中心医生为刘阿姨制定了一套个性化康复方案,包括患者教育、运动处方、营养处方、药物治疗以及自我康复管理。
患者教育可以提高患者依从性,为整个康复旅程的顺利进行打好基石。康复医师为刘阿姨解释了什么是心肺康复以及对心脏疾患的好处;医学运动处方如何改善心肌缺血;同时帮助刘阿姨掌握血压的控制及管理;居家等日常生活方式的管理。
运动处方:FITT-VPE原则。运动前会带领刘阿姨做5-10分钟热身运动,活动关节和肌群,让心跳微微加速,为运动做好准备,减少肌肉粘滞性,减少肌肉预防损伤。运动结束后会做10分钟的伸展运动,增加身体柔韧性,减少运动疲劳。
有氧训练
营养处方:均衡丰富的饮食可以保证身体能量,同时降低血脂血糖,降低心血管疾病风险。
康复前后身体数据对比:
1.实验室检查
2.心血管检查
3.心肺功能检测
4.药物调整
5.体适能评估
在康复旅途即将结束的时候,刘阿姨的心肺耐力已经有了明显提升,乏力症状明显改善,心脏功能及血管弹性均有了不同程度的提高;血脂、血压均已达标;通过康复治疗师一对一的耐心带教,刘阿姨也掌握了科学的饮食及运动方法。
我们相信,在以后的日子里,她可以更好地做好居家自我康复管理。