一位30几岁的好朋友跟二林说，他的高压一切正常，不上mmHg，但低压偏高，常常在mmHg上下，髙压与低电压中间的误差不大。他自测试了心跳，一分钟70多次，平常心理状态可以，都没有焦虑情绪的状况，身型也算不上胖，不清楚自身怎么会有血压高。
二林对他说，占血压高群体95%的原发性高血压，以现阶段的医学技术还找不着缘故。但是原发性高血压通常多产生在中老年群，年轻群体发生血压高，假如清除了紧张焦虑要素和肥胖症，那也有可能是肾素水准过高。
一、什么叫肾素
肾素是一种肾小球旁器释放的酶，可以催化反应肝部代谢的血管紧张素原，转换为血管紧张素1，而且提升醛固酮的转化成。
血管紧张素1在血管紧张素转换酶的作用下，转化成血管紧张素2，以后又会被溶解为血管紧张素3。这3种血管紧张素都是有收拢毛细血管、升高血压值的功效，以血管紧张素2的作用最強。
醛固酮的功效，可以提升肾小管损伤对钾离子和水分的分解代谢，使血容量提升，体细胞外自然环境的钾离子浓度值升高，导致血压值升高。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统软件（RAAS）是身体关键的血压值调节机制，肾素释放越多，血压便会越高。
二、多种多样要素都是会危害肾素的释放
1、肾动脉狭窄：在肾动脉狭窄的情况下，进球动脉血管的血条降低，会激话主动脉壁中的牵张效应器，交感神经兴奋，肾素释放提升。血液降低后，肾小球滤过率也会减少，钾离子浓度值减少，也会促进交感神经兴奋，肾素释放提升。
2、慢性肾脏病、恶性肿瘤：如果有慢性肾脏病，肾病综合征，造成血肌酐水准升高，也会促进肾素释放增加。或者身患肾脏肿瘤、嗜铬细胞瘤等病症，也会导致肾素代谢太多。
3、精神实质要素：在紧张焦虑、焦虑情绪、压力大、遭受重要感情不幸时，也会造成肾素代谢升高。
三、肾素升高了要该怎么办
在医院门诊可以检验肾素活力水准，假如发觉升高了，要做肾脏功能B超、肾心血管造影等相应检查，看能否有肾脏功能本质变病，或者肾动脉狭窄，如果有，必须做目的性医治。
在服药层面，普利类药物与沙坦类药品都能够用以肾素升高造成的血压高。普利类药物可以抑止血管紧张素转化酶，降低血管紧张素2的转化成；沙坦类药品可以抑止血管紧张素2与毛细血管上的蛋白激酶融合。二种药品都能够抑止RAAS，造成降血压功效。
普利类药物尽管对心脑血管病的保障功效更强一些，可是非常容易造成干咳嗽，针对中青年高血压，沒有心脑血管病维护要求，因此沙坦类药品应用得大量。假如单药治疗效果不太好，可以考虑到与地平面类药物开展液质质。
在服药时要留意，普利类药物与沙坦类药品作用机制类似，二者可以相互之间取代，但不可以协同应用。双侧肾动脉狭窄是两药的一同禁忌，服药后会很有可能会造成急性肾衰竭，要特别注意防止应用。
总结一下，年轻人发生血压高，假如心率正常，都没有肥胖症，必须考虑到是不是有肾素水准升高状况。提议检验肾素活力水准，及其查验肾脏功能本质、毛细血管是不是出现变病。服食降血压药物，必须在医师引导下应用，对服药有疑虑，要立即找医生咨询或医师，我是药师二林，热烈欢迎
