酶

注册

 

发新话题 回复该主题

成人磷脂酶A2受体相关特发性膜性肾病的自 [复制链接]

1#

编者按:膜性肾病是一种临床表现为肾病综合征的免疫性肾脏疾病,其诊断以病理特征为标准,表现为肾小球基底膜增厚,IgG沿基底膜呈颗粒样沉积和电镜下见上皮下电子致密物沉积。

根据病因,膜性肾病(membranousnephropathy,MN)可分为特发性和继发性,前者约占总体的70%~80%。近年来特发性膜性肾病(IMN)占原发性肾小球疾病的比例逐渐升高,国内报道由—年的6.5%升高到—年的22.8%,已成为我国肾病综合征的常见病因。IMN的病程具有异质性,部分患者可自发缓解,也有部分患者进展为终末期肾脏病。因此,早期发现预后不良患者并及时给予免疫抑制治疗,具有重要临床意义。

随着自身抗原磷脂酶A2受体(phospholipaseA2receptor,PLA2R)和I型血小板域蛋白7A(thrombospondintype1domain?containing7A,THSD7A)的发现,IMN的研究和诊治进入了分子时代,其中PLA2R因阳性率高,与临床特征密切相关,其检测结果已在IMN的诊治中得到广泛应用。

既往研究认为男性、高龄、肾病综合征、起病初肌酐升高及肾小管间质慢性化病变重等均是预后不良的危险因素。我们在PLA2R相关IMN的队列中还发现肾活检时血清白蛋白水平低和非免疫抑制治疗3个月血清白蛋白上升幅度小是自发缓解的独立危险因素。在大多数研究结果中,肾病综合征患者的预后均较非肾病综合征患者差,其中尿蛋白量一直是主要

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题