一个习惯性饮酒的人,一段时间不喝,酒量会不会下降?
开门见山,直接上答案,非常肯定:会!
酒量真的可以练出来
要说明白这个问题,还是要掰一下酒量到底是由什么因素决定这个问题。
长久以来,一个广为流传的说法是:酒量是遗传决定的,因而是天生的,后天环境因素不能改变一个人的酒量。
但是,这种说法却遭遇到现实无情的“打脸”:很多人从青葱少年时的“一杯倒”,没过几年就练级成功达到“千杯不醉”的化境。
为什么会这样呢?
根本原因在于说酒量是天生的人们搞错了酒量的概念,把负责酒精氧化分解之一的肝乙醇脱氢酶(ADH)的活性当成酒量。
由于这种酶的活性,即在一定条件下一个人体内分解酒精的能力是遗传决定的,不受环境因素影响,因而错误地认为酒量就是天生的。
事实却远非如此。
什么是酒量?
我们可以用饭量来类比,饭量是指一个人能吃下去多少饭,而不是能拉多少屎(排便);
酒量也一样,应该是指一个人可以耐受短时间内喝下多少酒,血液酒精浓度(BAC)达到多高水平还不至于喝趴,而不是身体在单位时间内分解酒精的能力。
那么,什么因素影响一个人的酒量呢?
主要包含两方面的因素:
脑对酒精的耐受
我们知道,酒精对人体的急性效应是对脑功能的抑制,当某种脑功能抑制到一定程度,人就会表现出对酒精不能继续耐受。
比如,对意识的抑制导致喝到睡过去甚至喝出意识丧失(酒精中*),这肯定属于不耐受。
事实上,在意识受抑制之前,酒精可以产生很多效应导致产生严重不适或反应,使人难以耐受。
比如,有的人喝很少的酒就可以诱发血管性头痛;在有的人很少的酒容易刺激胃肠道感受器引发严重的外周性恶心呕吐,或者抑制呕吐控制中心诱发中枢性呕吐。这些人就会对酒精非常敏感,喝少量的酒就会导致难以耐受,这些人酒量就很小。
比如,答主就是这样的人,喝很少酒就会呕吐;更重要的是,不止当时难以耐受,还会诱发严重的“宿醉”——喝酒第二天几乎整天严重头疼和呕吐,因而导致视喝酒如畏途。
相反,有的人对酒精确有很好的耐受性,直到喝到“人事不省”前都不会产生严重不适,可以很好的耐受,这些人的酒量就会大得多。
就是说,脑功能对酒精的耐受性才是决定酒量的最主要因素。
问题是,大量研究和实践观察发现,人脑对酒精的耐受性具有极大的可变性,只要长期大量喝酒会显著促进这种耐受。
其实,这丝毫都不奇怪,人们连像海洛因、可卡因和冰*等“*王”都容易产生耐受,何况是酒精。
比如,在欧洲,几十年的交通执法中积累了大量醉驾者BAC和驾驶表现的资料,可以显示人脑对酒精的耐受性有多强大。
总体上,欧洲醉驾逮捕的司机中BAC平均水平在~mg/ml。
在一般人,BAC达到这种水平后早已烂醉如泥,比如,BAC超过mg/ml时,小脑的抑制引发步履蹒跚,走路或驾车不能走直线而是走“S”形轨迹。而这些醉驾司机却经常可以在路上“如常驾驶”。
分析发现,这些司机几乎全是经过长期“酒精”考验出来的。
最典型的一个例子,一个醉*被查时BAC高达mg/ml,在常人甚至可能导致呼吸抑制死亡的水平,他却可以非常平稳的驾车。
正常情况下,一个体重70公斤的人BAC达到mg/ml至少需要喝下1斤2两53度白酒,实际上的酒量会更大。
问题是,查获的醉驾司机中的BAC最高记录居然达到令人瞠目的mg/ml——几乎够笔者这样的醉死两回了。
可见,“酒精”考验的确可以显著增加人脑对酒精抑制的耐受力,即长期大量喝酒可以极大提升酒量。
——这是酒量可以练出来的主要因素。
酒精从血液中的消除速率
酒精一旦被吸收进入血液,除了极少数可以通过尿液、呼气和汗液以原型排泄(占2~10%)外,绝大部分需要在肝脏分解。
这种分解速度越快,体内就越不容易集聚酒精,最高BAC也就越低,也就不容易醉。
这也是人们最常认为的决定一个人酒量的因素。
如上所述,认为酒量天注定的人,把肝脏ADH酶分解酒精的能力当成决定酒量的唯一因素。
诚然,目前没有发现环境因素可以增加ADH活性的因素,因此,ADH分解酒精的能力的确可以说是天注定。
但是,这些人不知道的是,ADH仅仅是肝脏分解酒精的一条常规途径,而不是唯一途径。
当BAC超过80mg/ml,肝脏另一条分解酒精的途径肝微粒体CYP2E1途径就启动。
CYP2E1酶的特征是,不同于ADH,它可以受代谢底物酒精的诱导,活性可以显著增加。
研究发现,在大量长期喝酒的人,CYP2E1活性甚至可以升高到原先的10倍。
因而,长期酒精考验的酒*们当BAC超过80mg/ml,酒精从血液中的消除速率就会显著加快。
研究发现,虽然个体之间存在很大差异,一般人BAC在20~80mg/ml之间时,酒精消除率是每小时13~15mg/ml,具有法律效力的法医实践中采信的极限值在10~25mg/ml之间。
但是,在欧洲查获的具有极高BAC(平均mg/ml)的醉驾者中,经过短时间内连续(一般2、3次)抽血,就可以测定其酒精血液消除率,平均超过常人的一倍,达33mg/ml,最高的更是达到惊人的62mg/ml。
62mg/ml是什么水平?
就是,醉驾BAC的80mg/ml,仅需要1小时17分钟就能将BAC降到0——当然,这只是一种比拟,因为这种高消除率只有在BAC超过80mg/ml是才会存在。当BAC下降到80mg/ml以下,CYP2E1途径关闭,仅剩下活性固定的ADH以恒速工作。
就是说,酒精考验的酒*们,当大量喝酒时,酒精性体内消除的速度可以大大加速,因而酒量也就会明显增加。
——这是酒量可以练出来的次要因素。
长期没有酒的日子,会让酒量缩水吗?
酒量既然是可变的,这种可变性就不会是单向。
长期大量喝酒可以提升酒量;相应的,长期没有酒的干涸期也可以使酒量缩水。
机制上,仍然是脑功能的耐受性和肝CYP2E1活性两个方面。
研究和实践已经证明,长期大量酒精暴露可以增加脑功能对酒精的耐受,相应的,长期不喝酒,脱离暴露也会使得脑对酒的耐受降低,从而使得酒量下降。
另一方面,虽然目前认为,CYP2E1酶的活性一经被酒精诱导增加就不会再降低。但是,这种诱导是作用于酶本身的,而不是作用于编码CYP2E1酶的基因的表达环节。即,诱导的是这种酶效率的提升而不是数量的增加。
我们知道,酶是功能性蛋白质,是不断新陈代谢的,也就是酶都是有生命期的。
没有接受酒精诱导的新生成的酶活性并不会高于它原本的属性。一旦长时间断酒,经过诱导活性增高的酶被新生酶逐渐被替代,大量喝酒后酒精这个途径的消除也就会逐渐打折扣,直到没完全被替换,回归到原本天生的活性水平。
这时,通过这个途径练出来的酒量就会完全回吐。
综上所述,从某种意义上讲,长期大量喝酒练出来的酒量,如果不能用长期大量喝酒的方式维持,必然会产生逐步的回吐,使得酒量出现缩水。