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TUhjnbcbe - 2024/12/23 16:52:00
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目前,已知能够感染人类最小的DNA病毒,正是乙肝病毒(HBV),感染HBV以后,HBV会进入宿主肝细胞,并把它的rcDNA基因组(部分双链松弛环状DNA)释放到细胞核中,并在其中rcDNA会转化为共价闭合环状DNA,也就是我们俗称的乙肝病毒复制模板,cccDNA。

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按照目前在该领域研究看,在肝细胞核里面的cccDNA相当稳定,主要以微型染色体形式存在,作为生成所有乙肝病毒RNA转录物的模板。其中,pgRNA被包裹在衣壳里,此后再通过独特蛋白质引发的逆转录步骤转化成为rcDNA。

这个过程很特别,多数新形成的衣壳被细胞表面蛋白质及脂质包裹,随后作为病毒分泌到循环当中。其中,也有部分会被分解,并通过细胞内循环机制,把它的rcDNA释放到细胞核中,这些rcDNA被转化为了cccDNA,进而补充细胞核cccDNA库。cccDNA不仅很稳定地驻留肝细胞核中,而且它还会肝脏中持续地存在下去。

归纳起来,目前乙肝全球创新药物方向大体包括病毒进入抑制剂、RNA干扰(RNAi)、核心蛋白抑制剂、Toll样受体(TLR)激动剂、视黄酸诱导基因I激活剂、检查点抑制剂、治疗性乙肝疫苗、FXR激动剂、cIAPs抑制剂(细胞凋亡蛋白抑制剂)、核酸聚合物(NAP)等等。

核苷(酸)类似物(NAs),业内药学专业技术人员也将其称为聚合酶抑制剂(NRTIs),恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦酯(TDF)和富马酸替诺福韦艾拉酚胺(TAF)基于高耐药屏障,即出现耐药病毒率低,抗病毒活性优于以往开发的NA,如拉米夫定、阿德福韦酯等。

NRTIs,是最初被全球科学家证明具有直接抑制乙肝病毒复制的药物,其作用机理是,通过抑制逆转录步骤和DNA依赖性DNA复制,以有效地抑制HBVDNA复制步骤,但是,NTRIs并不会直接参与到直接抑制cccDNA。现有一些新机制药物设计并推进到临床前研究或临床试验阶段,业内更加

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