为预防各种缺血性心脑血管病的发生，临床上有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林。低剂量阿司匹林具有抗血小板聚集作用，能起到预防各种缺血性心脑血管病的作用。但是药三分毒，长期服用阿司匹林的副作用水涨船高。如果你也在服用阿司匹林，一定要先了解这些。
阿司匹林常见的不良反应有哪些？
小剂量阿司匹林不良反应较少，长期大量应用不良反应会增加。常见的是胃肠道反应(胃部不适，胃痛），过敏反应（可出现荨麻疹，少数患者可出现哮喘）瑞夷综合症（极少数儿童服用阿司匹林出现的严重的疾病）对肾脏的影响（肾损害）水杨酸反应（大量或过量服用阿司匹林可引起水杨酸反应，表现为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退）
不经过医生的评估，擅自服用阿司匹林
服用阿司匹林最大的风险就是导致出血的增加，特别是对消化道的刺激和损伤；其次对阿司匹林过敏的人，会导致阿司匹林性哮喘，这些都是要命的。专业医生会同时评估血栓形成的风险和出血发生的可能性，权衡其中的利弊，只有经过专业医生评估后才能开始阿司匹林。
非甾体抗炎镇痛药
如常见的消炎痛、炎痛静、布洛芬等，与阿司匹林同用时疗效会降低，因为阿司匹林肠溶片可以降低其他非幽体抗炎药的生物利用度。另外，胃肠道副作用（包括溃疡和出血）会增加；还可增加其他部位出血的危险。阿司匹林肠溶片与对乙酞氨基酚长期大量同用有引起肾脏病变包括肾乳头坏死、肾癌或膀肤癌的可能。
抗癌药
抗癌药如甲氨蝶呤在体内有70%与血浆蛋白结合，如果同时应用阿司匹林，则有较多的甲氨蝶呤会从人体的血浆蛋白中被置换出来，增强毒性反应。
抗凝血药及溶栓药
阿司匹林原则上不应该与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用时使用，可有加重凝血障碍及引起出血的危险。如与抗凝药（双香豆素、肝素等）、溶栓药（链激酶、尿激酶）同时使用，可增加出血的危险。
激素
阿司匹林与强的松、地塞米松、强的松龙等激素同用会引起胃、十二指肠溃疡，甚至食管和大肠消化道溃疡，阿司匹林可加重这种不良反应，因此不宜同服。
认为既然已经服用了阿司匹林，就高枕无忧了
很多人认为我已经服用了阿司匹林，脑中风或者心肌梗死就不会找上门来了。这是极其危险的想法：阿司匹林的作用是防止血小板的聚集，这并不是心脑血管疾病发生的根本原因。如果血压、血脂、血糖、血尿酸没有得到很好的控制；如果体重超标、吸烟喝酒、不忌口、不运动等不良生活习惯不改变；如果没有控制好自己的不良情绪，这些病迟早会敲门的。
停用阿司匹林要慢慢来
烧心、恶心、胃痛。有的人服用阿司匹林一段时间后，发现胃肠道反应便匆忙停药。对此，长期用阿司匹林防治心脑血管病的患者，可不要匆匆停药，一定要慢慢来。
阿司匹林能降低血液的黏稠度，使血液长期处在低凝状态，血药浓度大致要持续7~10天。如果突然停药，血凝程度骤增，很容易诱发血栓，导致病情加重。出现严重的胃肠道反应，可根据病情采用替代药物治疗，千万不能突然停药。
如果以每天服用剂量为毫克计算，减药次数最好是1周1次，每次减量1/4，即25毫克，这样的减药方法需维持1个月左右，之后逐渐停药。
其实，缓解高血压、冠心病、高血脂患者因服药导致的胃肠道不适，还有个办法，就是将服药时间改在早晨，因为阿司匹林药效释放过程较慢，可能作用一整天时间，而此间正常的三餐饮食，在一定程度上能减少药物对胃肠道的刺激。
服用阿司匹林能降低心血管疾病患者的死亡率和复发风险。
研究证实：心脑血管疾病患者(冠心病、脑梗死、外周动脉疾病)长期服用阿司匹林，不仅可以降低死亡率，还可以降低疾病复发的风险。稳定性心绞痛患者服用阿司匹林可使各种心脑血管事件的发生率和死亡率下降1/3。不稳定性心绞痛患者服用阿司匹林，获益更多，可使心肌梗死的发生率和死亡率降低51%。急性心肌梗死患者早期使用阿司匹林，在每0例患者中，可挽救25人的生命，并可预防10～15例复发心肌梗死和脑梗死。
建议：心脑血管疾病患者应咨询医师，只要没有禁忌症，应尽早并长期使用阿司匹林。
哪些患者应慎用阿司匹林？
并不是每个患者应用阿司匹林都是安全的，如果患者存在下列症状，建议应用阿司匹林时需要谨慎：
与其他抗凝、抗血小板联用；
对于肾功能或心血管循环受损的患者，乙酰水杨酸可能进一步增加肾脏受损和急性肾衰竭的风险；
阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮喘发作或其他过敏反应；
低剂量的阿司匹林有可减少尿酸的消除而诱发痛风的风险；
对胃肠道粘膜的损害值得