产ESBL肠杆菌科细菌的流行扩散给当今医疗带来了巨大的挑战。碳青霉烯类药物目前作为治疗产ESBL细菌严重感染的首选药物。然而碳青霉烯类耐药细菌正在全球范围内不断增加。产ESBL细菌可能对酶抑制剂复合制剂（BLBLIs）（如哌拉西林他唑巴坦和阿莫西林克拉维酸钾）敏感。这些药物由于接种效应的存在（尤其是哌拉西林他唑巴坦），一般避免用于治疗产ESBL细菌引起的严重感染。另外针对此类药物的动物研究及临床观察性研究发现其疗效不如碳青霉烯类药物，并且药代动力学/药效学研究也发现常规剂量下的给药方案可能无法获得足够的药效学靶值。但前瞻性队列研究和meta分析却发现BLBLIs对产ESBL细菌引起的血流感染疗效不弱于碳青霉烯类药物组。本综述的作者系统性地评估了为什么BLBLIs在治疗产ESBL细菌疗效方面被认为弱于碳青霉烯类药物的原因，并认为这些结论缺乏强有力的临床数据。
本文综述大纲
第一部分：讲述了产ESBL细菌在全球各地区流行分布的情况，BLBLIs治疗产ESBL细菌目前存在的争议。
第二部分：对ESBL进行相关的定义及分类。
第三部分：BLBLIs体外对产ESBL细菌的敏感情况及相关接种效应的研究。
第四部分：blaESBL基因与其他耐药基因的共存情况，不充足的给药剂量和方案。
第五部分：BLBLIs治疗产ESBL细菌的临床研究。
第六部分：BLBLIs使用对菌株耐药性变迁的影响。
第七部分：新的BLBLIs联合药物。
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